重视残疾预防,关爱生命健康(三)
来源:平顶山市残联 发表时间:2021-08-23 浏览次数:538
跌倒的预防和护理
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上老年人中则为首位。
我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人已达1.5亿。按30%的发生率估算每年将有4千多万老年人至少发生1次跌倒。
PART1:对象筛查
预防跌倒的第一步
—— 筛查(正确评估)
了解患者病情的基础上,仔细询问患者及认真观察并结合患者主诉、病史、治疗、既往史、化验结果等,进行综合的整体评估。
所有的住院病人
所有的老年病患
都应被纳入筛查对象。
PART2:跌倒风险评估
如何筛查?
内部因素评估:跌倒风险评估量表
年龄:≥65岁
外部因素评估:环境、设备、设施、制度法规。
1、生理改变与跌倒
分别评估肌肉骨骼系统、感觉系统、感官系统(视觉听觉)、泌尿系统。
2、跌倒史
过去一年跌倒过者再跌倒机率为2.3-2.8倍
只要跌倒过就要进行多因素的评估。
3、意识、智能状态
6个月内有意识障碍或智能障碍病史(意识障碍、认知障碍、定向障碍、行为异常、幻觉。)
4、感觉受损
视觉听觉受损。
5、步履不稳
活动能力受损、平衡失调、共济失调、步行时不能向前望、不能提起脚步。
6、疾病因素
眩晕/晕厥、体位性低血压、抽搐、发热、尿频/尿急、腹泻。
7、药物因素
多重用药会导致跌倒的发生:增加副作用、交互作用。(开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高。)
外部因素评估包括 ——
一、环境因素
环境陌生、通道阻塞、路面湿滑或凹凸不平
房间或走廊通道照明不足等。
二、设备、设施因素
病床较小,过高,上床不方便,难以在床上坐稳、衣裤过长过大等。
三、制度法规因素
预防跌倒的安全管理制度制定不完善
防跌倒的制度实施,宣传措施执行不到位
何时筛查?
1、入院时、转入时、病情变化时
2、使用镇静、止痛、安眠、利尿、降压等药物时
3、跌倒时
4、周期性:每天、每周
PART3:跌倒的预防及护理
老年人跌倒的发生并不是一种意外,而是存在潜在的危险因素。
老年人跌倒是可以预防和控制的。
如何防?
1、床头警示标识、列入交班内容
2、提高危机意识
3、满足患者基本需要
4、环境、设施安全
5、合理使用约束
6、评估药物的效果及副作用
7、选择适当的辅助工具
8、合理运动,改善肌力和平衡性
跌倒后的处理